宮頸側(cè)切通常是指分娩過程中實(shí)施的會(huì)陰側(cè)切術(shù)，主要用于擴(kuò)大產(chǎn)道出口以輔助胎兒娩出。可能由胎兒過大、產(chǎn)道狹窄、急產(chǎn)等因素引起，可通過局部麻醉、規(guī)范縫合等方式處理。
1、胎兒因素
當(dāng)胎兒體重超過4000克或雙頂徑偏大時(shí)，可能因頭部通過困難導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。此時(shí)實(shí)施側(cè)切能減少會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需使用碘伏消毒液預(yù)防感染，配合頭孢克肟顆粒等抗生素。
2、產(chǎn)道條件
初產(chǎn)婦會(huì)陰體較短或彈性較差時(shí)，自然擴(kuò)張可能不足。側(cè)切可避免不規(guī)則裂傷，術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
3、分娩進(jìn)程
急產(chǎn)或胎兒窘迫需快速結(jié)束分娩時(shí)，側(cè)切能縮短第二產(chǎn)程。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹淤血，可通過硫酸鎂濕熱敷促進(jìn)吸收。
4、器械助產(chǎn)
使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，側(cè)切提供操作空間。需觀察有無血腫形成，必要時(shí)使用云南白藥膠囊止血化瘀。
5、并發(fā)癥預(yù)防
既往有嚴(yán)重會(huì)陰裂傷史者，預(yù)防性側(cè)切可降低肛門括約肌損傷概率。術(shù)后應(yīng)避免久坐壓迫，使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水沖洗2-3次并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)疼痛需及時(shí)返院檢查?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌功能恢復(fù)，但應(yīng)避免過早進(jìn)行深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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