快分娩前幾天的征兆主要有不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅、陰道分泌物增多、胎動(dòng)減少等。這些表現(xiàn)提示孕婦可能即將進(jìn)入分娩階段,需做好入院準(zhǔn)備。
分娩前1-2周可能出現(xiàn)假性宮縮,表現(xiàn)為下腹間歇性發(fā)緊或輕微疼痛,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。這種宮縮不會(huì)導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張,可通過改變體位或休息緩解。若宮縮逐漸增強(qiáng)并呈現(xiàn)規(guī)律性,如每5-10分鐘一次,持續(xù)30秒以上,則可能進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)。
初產(chǎn)婦在分娩前2-4周可能出現(xiàn)胎頭入盆現(xiàn)象,孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸更順暢,但可能出現(xiàn)尿頻、骨盆壓迫感。經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)前才出現(xiàn)胎頭下降。此時(shí)應(yīng)避免提重物,注意觀察是否伴隨其他臨產(chǎn)征兆。
宮頸黏液栓脫落時(shí)可能混合少量血液,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物,通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。見紅后若無規(guī)律宮縮可暫時(shí)觀察,若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色需立即就醫(yī)。該現(xiàn)象與宮頸血管破裂有關(guān),是分娩啟動(dòng)的可靠信號(hào)之一。
孕晚期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液分泌增加,呈現(xiàn)透明或乳白色。若分泌物伴有異味、瘙癢或顏色異常,需排查陰道感染。正常分泌物增多無須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。
隨著胎兒入盆,活動(dòng)空間受限可能導(dǎo)致胎動(dòng)幅度減小,但12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍應(yīng)超過10次。若胎動(dòng)明顯減少或消失,可能提示胎兒缺氧,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),使用左側(cè)臥位促進(jìn)胎盤供血。
臨近預(yù)產(chǎn)期建議準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等物品。保持每日適度散步有助于胎頭下降,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或異常出血時(shí)應(yīng)立即平臥并就醫(yī)。分娩前保證充足睡眠,選擇易消化食物,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解產(chǎn)痛。產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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