尿頻尿急伴隨尿痛和血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤或腎小球腎炎等原因引起,需通過(guò)尿常規(guī)、影像學(xué)檢查等方式確診并針對(duì)性治療。
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是常見(jiàn)原因,典型表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁??赡芘c飲水不足或會(huì)陰衛(wèi)生不良有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性絞痛和肉眼血尿,常見(jiàn)于腎盂或輸尿管部位。B超檢查可明確結(jié)石位置,需根據(jù)大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
中老年男性前列腺增生或炎癥可壓迫尿道,引發(fā)排尿中斷、夜尿增多。直腸指診和PSA檢測(cè)可鑒別,常用藥物包括坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
無(wú)痛性血尿伴消瘦需警惕膀胱癌或腎癌,CT尿路成像可發(fā)現(xiàn)占位病變。早期可通過(guò)經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)治療,晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和鏡下血尿,可能伴隨眼瞼浮腫。需腎穿刺活檢確診,常用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。觀察尿液顏色變化,記錄排尿頻率和疼痛特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)攜帶晨起中段尿標(biāo)本。急性期需臥床休息,女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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