突發(fā)腦溢血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。
長期未控制的高血壓是腦溢血最常見原因。血壓過高會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變性壞死,形成微動(dòng)脈瘤,在血壓驟升時(shí)破裂出血?;颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等癥狀。需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并定期監(jiān)測(cè)血壓。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂??赡馨殡S癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療包括介入栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
腦動(dòng)脈壁局部膨出形成動(dòng)脈瘤,在情緒激動(dòng)或用力時(shí)易破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛。可通過腦血管CTA檢查發(fā)現(xiàn),需緊急行開顱夾閉或介入栓塞治療。
白血病、血友病等導(dǎo)致凝血功能障礙,輕微外傷即可引發(fā)腦出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需輸注凝血因子或血小板,治療原發(fā)病。
頭部受到外力撞擊導(dǎo)致血管撕裂,常見于交通事故或墜落傷。可能合并顱骨骨折、腦挫裂傷。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,嚴(yán)重時(shí)需開顱血腫清除術(shù)。
預(yù)防腦溢血需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥,撥打急救電話。恢復(fù)期患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)病情變化。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者預(yù)防褥瘡和深靜脈血栓。
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