參附強(qiáng)心丸具有溫陽(yáng)益氣、強(qiáng)心利水的功效,主要用于治療慢性心力衰竭引起的心悸氣短、胸悶喘促、肢體浮腫等癥狀。該中成藥由人參、附子、葶藶子等成分組成,通過(guò)改善心肌收縮力、減輕心臟負(fù)荷發(fā)揮作用。
方中人參大補(bǔ)元?dú)?,附子溫補(bǔ)腎陽(yáng),兩者配伍可改善心腎陽(yáng)虛型心力衰竭患者的畏寒肢冷、倦怠乏力等癥狀。適用于因冠心病、肺心病等導(dǎo)致的心功能不全,常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓心率變化,避免與含藜蘆的中藥同用。
葶藶子、桑白皮等成分具有利尿消腫作用,能緩解右心衰竭引起的下肢凹陷性水腫、肝淤血等癥狀。對(duì)于合并胸腔積液或腹水的患者,需配合呋塞米片等西藥利尿劑使用。服藥后每日記錄尿量及體重變化,限制鈉鹽攝入量。
該藥能增強(qiáng)心肌收縮力,提高左室射血分?jǐn)?shù),適用于紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)II-III級(jí)的患者。臨床常與地高辛片、鹽酸貝那普利片等西藥聯(lián)用,但需注意可能增強(qiáng)洋地黃類藥物的毒性,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)由醫(yī)生調(diào)整劑量。
通過(guò)抑制過(guò)度激活的腎素-血管緊張素系統(tǒng),減輕心肌重構(gòu)進(jìn)程。對(duì)長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑出現(xiàn)干咳不耐受的患者,可作為輔助治療選擇。用藥期間需定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能。
能顯著改善慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量,減少急性加重住院次數(shù)。服藥2-4周后胸悶、夜間不能平臥等癥狀可逐步緩解,但需持續(xù)用藥3-6個(gè)月鞏固療效。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。
使用參附強(qiáng)心丸期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,以不誘發(fā)心悸氣促為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,避免自行調(diào)整劑量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐或視覺(jué)異常需立即就醫(yī)。
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