糖尿病滲透壓計(jì)算公式通常采用血漿有效滲透壓公式:2×血鈉+血鉀+血糖+血尿素氮,單位為毫摩爾每升。該公式用于評(píng)估糖尿病高滲狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
血漿有效滲透壓計(jì)算是糖尿病急性并發(fā)癥篩查的重要指標(biāo),尤其對(duì)糖尿病高滲性昏迷的早期識(shí)別具有臨床意義。公式中血鈉和血鉀濃度需以毫摩爾每升為單位,血糖和血尿素氮單位需統(tǒng)一為毫摩爾每升。當(dāng)計(jì)算結(jié)果超過(guò)320毫摩爾每升時(shí)提示高滲狀態(tài),超過(guò)340毫摩爾每升則需警惕高滲性昏迷風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際操作中需注意血鉀濃度對(duì)結(jié)果影響較小,部分簡(jiǎn)化公式會(huì)省略血鉀項(xiàng)。血糖值需采用靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)結(jié)果,指尖血糖數(shù)據(jù)不可直接代入計(jì)算。血尿素氮反映腎功能狀態(tài),其升高可能加重滲透壓異常。該公式未包含其他可能影響滲透壓的因素如乙醇、甘露醇等物質(zhì)濃度。
糖尿病患者日常需定期監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)滲透壓異常升高時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律用藥和合理飲水有助于預(yù)防滲透壓失衡,避免高糖高鹽飲食可降低高滲風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)多飲多尿、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)檢測(cè)滲透壓指標(biāo)。
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