縱隔淋巴結腫大不一定是肺癌,可能與炎癥、結核、淋巴瘤等多種疾病有關??v隔淋巴結腫大通常由感染、免疫異常、腫瘤轉移等因素引起,需結合影像學檢查及病理活檢明確診斷。
感染是縱隔淋巴結腫大的常見原因,細菌或病毒感染可導致淋巴結反應性增生,患者可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結核感染引起的縱隔淋巴結腫大常伴隨低熱、盜汗,結核菌素試驗或痰培養(yǎng)有助于鑒別。自身免疫性疾病如結節(jié)病也可能引發(fā)縱隔淋巴結腫大,多表現為多系統(tǒng)受累,需通過血清學檢查輔助診斷。
腫瘤性疾病中,淋巴瘤是原發(fā)性縱隔淋巴結腫大的主要病因,患者可能出現無痛性淋巴結腫大伴體重下降。肺癌轉移至縱隔淋巴結時多伴有原發(fā)灶癥狀如咯血,CT可見淋巴結融合或壞死。其他惡性腫瘤如食管癌、乳腺癌同樣可能轉移至縱隔淋巴結,需通過PET-CT或穿刺活檢明確性質。
發(fā)現縱隔淋巴結腫大應及時就診呼吸內科或胸外科,完善胸部增強CT、腫瘤標志物等檢查。避免自行服用抗生素或抗結核藥物,需由醫(yī)生根據病因制定治療方案。日常注意觀察有無新發(fā)癥狀,保持均衡飲食和適度運動以增強免疫力。
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