男性感染高危型HPV可能出現生殖器疣、肛門異常增生等癥狀,高危型HPV持續(xù)感染可能增加陰莖癌、肛門癌等風險。感染后主要有無癥狀攜帶、疣體增生、癌前病變三種表現,具體癥狀與病毒亞型、免疫狀態(tài)等因素相關。
多數男性感染高危型HPV后無任何癥狀,成為病毒攜帶者。這類情況通過細胞學檢查或HPV-DNA檢測才能發(fā)現,常見于免疫力較強的個體。建議定期進行泌尿生殖系統(tǒng)體檢,避免通過性接觸傳播病毒。
部分感染者會出現肛門生殖器疣,表現為會陰、陰莖、陰囊等部位的小顆?;虿嘶钯樕铩p囿w可能伴隨瘙癢、出血,與HPV6/11等低危型合并感染有關。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,頑固性疣體可采用冷凍或激光去除。
高危型HPV16/18持續(xù)感染可能導致陰莖龜頭或包皮處出現紅斑、白斑等癌前病變,稱為陰莖上皮內瘤變?;颊呖赡懿煊X皮膚增厚、顏色改變,確診需通過活檢病理檢查。早期可通過5-氟尿嘧啶軟膏、光動力療法干預,進展期需手術切除。
男性同性性行為者感染高危HPV后,肛門黏膜可能出現異常增生,表現為排便不適、肛門出血。通過肛門鏡檢和活檢可診斷,根據病變程度選擇咪喹莫特乳膏局部用藥、電灼或手術切除治療。
長期未干預的高危HPV感染可能進展為陰莖癌或肛門癌,典型癥狀包括潰瘍性腫塊、持續(xù)疼痛、異常分泌物等。確診需結合影像學和組織病理檢查,治療需采用根治性手術聯(lián)合放化療。
建議高危性行為后出現相關癥狀的男性及時就診皮膚性病科或泌尿外科,進行HPV分型檢測和醋酸白試驗。日常應使用避孕套減少傳播風險,接種九價HPV疫苗可預防多種高危型感染。吸煙者需戒煙以降低癌變概率,免疫功能低下者需定期篩查。
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