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心臟支架后心肌缺血吃什么藥

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心臟支架術(shù)后出現(xiàn)心肌缺血，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或硝酸酯類(lèi)藥物等。

一、抗血小板藥物

心臟支架術(shù)后患者常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類(lèi)藥物有助于預(yù)防支架內(nèi)形成新的血栓，降低心肌缺血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。它們通過(guò)抑制血小板聚集來(lái)維持支架通暢，但需注意可能增加出血傾向，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

二、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等β受體阻滯劑能減慢心率、降低心肌耗氧量，從而緩解心肌缺血引起的心絞痛癥狀。此類(lèi)藥物適用于支架術(shù)后合并高血壓或快速性心律失常的患者，但心動(dòng)過(guò)緩或哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。

三、他汀類(lèi)藥物

阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物不僅可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，還能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少斑塊破裂導(dǎo)致的缺血事件。長(zhǎng)期服用對(duì)預(yù)防支架內(nèi)再狹窄具有重要作用，需關(guān)注肝功能異?；蚣∪馑嵬吹葷撛诓涣挤磻?yīng)。

四、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

培哚普利叔丁胺片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，擴(kuò)張血管并減輕心臟負(fù)荷，特別適用于合并心力衰竭或糖尿病的心肌缺血患者。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)干咳，若無(wú)法耐受可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

五、硝酸酯類(lèi)藥物

單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油片等硝酸酯類(lèi)藥物能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，常用于急性心絞痛發(fā)作的預(yù)防和緩解。但連續(xù)用藥易產(chǎn)生耐藥性，通常建議采用偏心給藥方式如每日預(yù)留8-12小時(shí)停藥期。

心臟支架術(shù)后患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，烹飪油用量控制在25-30克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走30分鐘或打太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率以不超過(guò)170-年齡次/分為宜。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超及凝血功能，若出現(xiàn)胸悶加重或牙齦異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。注意保持情緒穩(wěn)定，避免突然劇烈活動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā)心肌缺血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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