頭暈惡心干嘔可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。頭暈惡心干嘔通常由低血糖、前庭功能障礙、胃腸疾病、貧血、顱內(nèi)病變等原因引起。
立即坐下或平臥避免跌倒,保持頭部與心臟水平位置。閉眼減少視覺(jué)刺激,避免突然改變體位。若在密閉空間需開(kāi)窗通風(fēng),解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。持續(xù)監(jiān)測(cè)癥狀變化,超過(guò)30分鐘無(wú)緩解需就醫(yī)。
少量多次飲用溫鹽水或電解質(zhì)水,每次50-100毫升。避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射??珊?huà)梅等酸性食物促進(jìn)唾液分泌,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。若伴隨腹瀉需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
癥狀緩解后2小時(shí)內(nèi)禁食,之后從米湯、藕粉等流質(zhì)開(kāi)始嘗試。避免油膩、高糖及刺激性食物,選擇蘇打餅干、饅頭等低渣食物。少食多餐,每日5-6次,每次攝入量不超過(guò)200克。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需記錄飲食日志排查過(guò)敏原。
前庭性眩暈可選用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),胃腸型嘔吐可用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng),暈動(dòng)癥建議茶苯海明片預(yù)防性服用。貧血患者需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,偏頭痛急性期可用布洛芬緩釋膠囊止痛。所有藥物均需醫(yī)師評(píng)估后使用。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、視物重影、肢體麻木等警示癥狀需急診。完善血常規(guī)排查貧血感染,頭頸部CT/MRI排除腦血管意外,前庭功能檢查診斷耳石癥,胃鏡檢查鑒別消化性潰瘍。孕婦及兒童患者建議優(yōu)先兒科/產(chǎn)科專(zhuān)科評(píng)估。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,控制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。加強(qiáng)平衡訓(xùn)練如太極拳改善前庭功能,餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。建議每1-2年進(jìn)行健康體檢,40歲以上人群增加腦血管評(píng)估項(xiàng)目。出現(xiàn)癥狀反復(fù)發(fā)作或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科專(zhuān)科就診。
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