胃癌可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標志物篩查、觀察癥狀變化、高危人群定期監(jiān)測等方式及早發(fā)現(xiàn)。胃癌可能與遺傳因素、長期胃部疾病、不良飲食習慣、幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、食欲下降、體重減輕、嘔血等癥狀。
胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌最直接有效的方法,能夠清晰觀察胃黏膜病變情況并取活檢。胃鏡檢查適用于有胃癌家族史或長期胃部不適的人群,建議40歲以上高危人群每1-2年進行一次檢查。檢查前需空腹8小時以上,過程中醫(yī)生會使用內(nèi)鏡觀察食管、胃和十二指腸的黏膜狀態(tài)。
幽門螺桿菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān),可通過呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。感染幽門螺桿菌可能導致慢性胃炎、胃潰瘍等疾病,長期未治療可能增加胃癌風險。檢測結(jié)果為陽性時需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
血清腫瘤標志物如CA72-4、CEA、CA19-9等檢測有助于胃癌輔助診斷。這些標志物在胃癌患者體內(nèi)可能升高,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腫瘤標志物異常升高時應(yīng)進一步做胃鏡檢查,不建議單獨作為篩查手段。
早期胃癌可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等消化不良癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)加重的上腹痛、嘔血、黑便、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。這些癥狀也可能由胃炎、胃潰瘍等良性疾病引起,但需要胃鏡檢查排除惡性病變。
有胃癌家族史、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃大部切除術(shù)后的人群屬于胃癌高危人群。這類人群應(yīng)每6-12個月進行胃鏡隨訪,同時改善飲食習慣,減少腌制、煙熏食物攝入。長期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片者也需定期胃部檢查。
預防胃癌需建立健康生活方式,避免高鹽、腌制、霉變食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。出現(xiàn)胃部不適癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,胃鏡檢查是確診胃癌的金標準。胃癌早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除治愈,晚期治療效果較差,因此定期篩查對高危人群尤為重要。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,分餐制可減少幽門螺桿菌感染風險。
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