腱鞘炎可通過調(diào)整手部活動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
減少重復(fù)性手部動(dòng)作,避免長(zhǎng)時(shí)間握持或用力。工作中可使用輔助工具分擔(dān)壓力,如使用腕托或改變工具握持方式。定期休息并做手部伸展運(yùn)動(dòng),有助于緩解肌腱緊張。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷有助于減輕急性期腫脹。超聲波治療或電療可緩解炎癥,專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的牽拉訓(xùn)練能改善肌腱滑動(dòng)功能。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片,但需警惕激素副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助治療。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)皮質(zhì)類固醇注射。該方法能快速消炎止痛,但每年不宜超過3次,避免肌腱脆性增加。
當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時(shí),需行腱鞘切開術(shù)。微創(chuàng)小切口手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)可松解狹窄腱鞘,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
預(yù)防腱鞘炎需保持良好姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的工具設(shè)備,工作間隙做手腕環(huán)繞、手指伸展等放松運(yùn)動(dòng)。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù),避免發(fā)展為慢性炎癥。若休息后癥狀無緩解或出現(xiàn)手指彈響、活動(dòng)受限等情況,建議盡早就診明確診斷。
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