肺結(jié)核皮試強陽性本身不具有傳染性，但提示體內(nèi)可能存在結(jié)核分枝桿菌感染，需進一步排查活動性肺結(jié)核。肺結(jié)核皮試主要用于篩查結(jié)核感染，而非判斷傳染性。
肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應強度。強陽性反應通常表現(xiàn)為硬結(jié)直徑超過15毫米或伴有水皰壞死，表明機體對結(jié)核菌素產(chǎn)生強烈免疫反應，提示既往感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗。但皮試結(jié)果無法區(qū)分潛伏性感染與活動性肺結(jié)核，需結(jié)合臨床癥狀、影像學檢查和痰涂片等綜合判斷。活動性肺結(jié)核患者痰中檢出結(jié)核分枝桿菌時才具有傳染性，主要通過飛沫傳播。潛伏性感染者無咳嗽咳痰等癥狀，痰檢陰性，通常不會傳染他人。
極少數(shù)情況下，皮試強陽性者可能處于結(jié)核感染早期窗口期，尚未出現(xiàn)典型癥狀或影像學改變，此時理論上存在潛在傳染風險，但概率極低。若強陽性者后續(xù)確診為活動性肺結(jié)核，則需隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰。孕婦、免疫功能低下者等特殊人群若出現(xiàn)強陽性反應，需更積極排查活動性病變。
肺結(jié)核皮試強陽性者應避免過度恐慌，但需及時就醫(yī)完善胸部X線或CT檢查，必要時進行痰抗酸染色培養(yǎng)。日常生活中注意保持室內(nèi)通風，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻，與家人分餐并定期消毒餐具。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素A和鋅以增強免疫力。避免熬夜、吸煙等降低免疫力的行為，按醫(yī)囑完成預防性治療或正規(guī)抗結(jié)核療程。密切接觸者應同步接受結(jié)核篩查，兒童及免疫力低下者需做好防護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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