男人早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
通過性教育緩解焦慮情緒,采用停動(dòng)技術(shù)或擠壓法延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立正常射精反射。需重復(fù)進(jìn)行行為訓(xùn)練,配合心理咨詢改善錯(cuò)誤認(rèn)知。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。在性生活前涂抹于冠狀溝處,需注意可能影響伴侶黏膜。使用前應(yīng)排除藥物過敏史,避免長期連續(xù)使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。帕羅西汀片對(duì)原發(fā)性早泄效果明顯,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥可補(bǔ)腎固精。針灸關(guān)元、腎俞等穴位改善腎氣不足,配合艾灸增強(qiáng)療效。需辨證施治區(qū)分腎陽虛與腎陰虛,避免自行濫用壯陽藥物。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能影響快感需謹(jǐn)慎選擇。包皮環(huán)切術(shù)對(duì)包皮過長合并早泄者有效,需評(píng)估術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。所有手術(shù)方案均需排除心理性因素后再考慮。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,限制酒精及辛辣食物攝入。伴侶應(yīng)建立良性溝通,避免施加心理負(fù)擔(dān)。若伴隨尿頻尿痛等癥狀需排查慢性前列腺炎,及時(shí)到泌尿外科或男科就診。
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