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宮頸癌2b期不建議手術(shù)嗎

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宮頸癌2b期通常不建議手術(shù)治療。該分期腫瘤已侵犯宮旁組織但未達(dá)盆壁，手術(shù)難以徹底清除病灶，同步放化療是國(guó)際指南推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

宮頸癌2b期指腫瘤已突破宮頸范圍，浸潤(rùn)宮旁組織但未擴(kuò)展至骨盆壁。此時(shí)癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，手術(shù)切除難以保證邊緣無(wú)殘留。放射治療可覆蓋原發(fā)灶及區(qū)域淋巴結(jié)，聯(lián)合順鉑等化療藥物能增強(qiáng)放療敏感性。部分患者可能因年齡較大、合并基礎(chǔ)疾病等因素?zé)o法耐受手術(shù)創(chuàng)傷，放化療更具安全性。對(duì)于局部腫瘤體積較大者，新輔助化療可能使腫瘤縮小后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，但需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。

極少數(shù)特殊情況如放化療設(shè)備短缺地區(qū)，或患者存在放療絕對(duì)禁忌證時(shí)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診可能考慮根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后仍需補(bǔ)充放療，此時(shí)手術(shù)主要起減瘤作用。年輕患者強(qiáng)烈要求保留卵巢功能時(shí)，需充分告知復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)后個(gè)體化決策。

宮頸癌2b期患者應(yīng)選擇具備放射治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蛋奶、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激飲食。同步放化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制，需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)就醫(yī)。治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查盆腔MRI及腫瘤標(biāo)志物，5年內(nèi)每半年隨訪，注意觀察下肢水腫等淋巴回流障礙表現(xiàn)。保持會(huì)陰清潔，治療后6個(gè)月內(nèi)避免性生活，后續(xù)恢復(fù)性生活需使用避孕套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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