服用厄貝沙坦片后血壓仍偏高可通過調(diào)整用藥方案、聯(lián)合用藥、生活方式干預(yù)等方式控制。血壓控制不佳可能與藥物劑量不足、藥物抵抗、繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。
厄貝沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑,單藥治療未達(dá)標(biāo)時(shí)可考慮增加劑量至每日300毫克,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。若仍無效,可聯(lián)合使用氫氯噻嗪片等利尿劑,或氨氯地平片等鈣通道阻滯劑。頑固性高血壓患者需排查腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)因素,通過腎動脈造影、血漿腎素活性檢測明確病因。日常需嚴(yán)格限鹽,每日鈉攝入量控制在2-3克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,可幫助降低收縮壓5-8毫米汞柱。
建議定期監(jiān)測晨起及睡前血壓并記錄,避免測量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。飲食上增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入,每日保證300-500克新鮮蔬菜。超重者需將BMI控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。若調(diào)整治療方案后血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測評估全天血壓波動情況。長期血壓控制不佳可能引發(fā)左心室肥厚、腎功能損害等靶器官損傷,需引起足夠重視。
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