射精時(shí)出現(xiàn)血液可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等原因引起,通常表現(xiàn)為精液呈粉紅色或紅色,可能伴隨尿頻、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
精囊炎是精囊黏膜的炎癥反應(yīng),多由細(xì)菌感染引起。炎癥可導(dǎo)致精囊壁充血水腫,血管破裂后血液混入精液。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感,射精時(shí)疼痛加劇。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性活動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥。
前列腺炎患者腺體充血腫脹,劇烈收縮射精時(shí)可能造成毛細(xì)血管破裂。常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、飲酒或性生活不規(guī)律人群,可伴隨排尿灼熱、會(huì)陰部隱痛。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律排精有助于炎癥消退。
尿道黏膜機(jī)械性損傷是青年男性常見(jiàn)原因,如粗暴手淫、尿道器械檢查后。血液多鮮紅色,可能伴隨排尿刺痛。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道,使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。嚴(yán)重撕裂需尿道鏡止血,恢復(fù)期間禁止性行為。
結(jié)核分枝桿菌感染附睪、精囊等部位時(shí),可形成干酪樣壞死灶侵蝕血管?;颊叱S械蜔岜I汗史,精液呈暗紅色。確診需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。需注意藥物肝毒性,定期監(jiān)測(cè)肝功能。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤組織脆性增加,射精時(shí)易出血。多見(jiàn)于50歲以上男性,可能伴隨骨盆疼痛、體重下降。需通過(guò)PSA檢測(cè)、核磁共振等明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好,建議高危人群定期篩查。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和騎跨動(dòng)作。飲食宜清淡,多攝入西紅柿等富含番茄紅素的食物。保持適度性生活頻率,使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若血精持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就診泌尿外科完善精液常規(guī)、超聲等檢查。
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