哮喘病因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。

1、遺傳因素

哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方患有哮喘時(shí)子女患病概率增加，父母雙方均患病時(shí)子女患病概率更高。這類患者通常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時(shí)存在過敏性鼻炎或濕疹?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)部分與氣道高反應(yīng)性相關(guān)的基因變異。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行肺功能篩查。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因，食物過敏如牛奶、雞蛋、海鮮也可能引發(fā)癥狀。過敏原刺激會(huì)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，引起支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增多。過敏體質(zhì)者應(yīng)通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過敏原，并采取規(guī)避措施。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染可損傷氣道上皮，誘發(fā)氣道炎癥和神經(jīng)敏感性增高。兒童時(shí)期下呼吸道感染與哮喘發(fā)展密切相關(guān)，病毒感染后可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的氣道高反應(yīng)性。建議在流感季節(jié)前接種疫苗，感染后及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、空氣污染

二氧化氮、臭氧、PM2.5等污染物可激活氣道上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，長(zhǎng)期暴露會(huì)加重氣道重塑。職業(yè)性接觸如油漆、粉塵的工人發(fā)病率顯著增高。霧霾天氣應(yīng)減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩，工作環(huán)境需加強(qiáng)通風(fēng)防護(hù)。

5、藥物因素

阿司匹林等非甾體抗炎藥可能通過抑制環(huán)氧酶途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作，β受體阻滯劑可加重支氣管痙攣。藥物相關(guān)性哮喘多在用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，既往有過敏史者需謹(jǐn)慎選擇藥物，就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生藥物過敏史。

哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床上用品減少塵螨滋生。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚，避免冰冷刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶速效支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，定期隨訪調(diào)整控制藥物方案。