寶寶小便頻繁可能與飲水量增加、尿路感染、糖尿病、膀胱過度活動(dòng)癥、精神因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、血糖控制、行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善。
嬰幼兒代謝旺盛需水量大,若近期攝入母乳、配方奶或飲水明顯增多,會(huì)出現(xiàn)生理性尿頻。家長(zhǎng)需記錄每日液體攝入量,避免在睡前1小時(shí)過量喂水。觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色,若持續(xù)無色可能提示飲水過量。
細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急,常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;純嚎赡馨橛信拍蚩摁[、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
1型糖尿病患兒因胰島素缺乏導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)隨機(jī)血糖值,典型患兒血糖值超過11.1mmol/L。需內(nèi)分泌科就診進(jìn)行胰島素注射治療,同時(shí)控制碳水化合物攝入。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,每日排尿次數(shù)可能超過10次??赏ㄟ^排尿日記評(píng)估,行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧口服溶液、托特羅定片等抗膽堿能藥物。
環(huán)境改變、如廁訓(xùn)練壓力等可能引發(fā)心理性尿頻,表現(xiàn)為清醒時(shí)頻繁排尿但夜間正常。家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備,通過游戲分散注意力,維持規(guī)律作息。若持續(xù)2周以上需兒童心理科評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,選擇透氣棉質(zhì)尿布并及時(shí)更換。飲食上避免含咖啡因飲料,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若尿頻伴隨發(fā)熱、血尿、體重下降等癥狀,或每日排尿超過15次持續(xù)3天以上,需及時(shí)兒科就診完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常注意會(huì)陰部清潔,女童擦拭應(yīng)從前向后,男童清洗需翻開包皮。建立規(guī)律排尿習(xí)慣,每2-3小時(shí)提醒排尿,睡前排空膀胱。
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