膝蓋感覺有根筋別著了可能是膝關(guān)節(jié)周圍肌腱或韌帶異常的表現(xiàn),常見于髕腱炎、半月板損傷、韌帶拉傷等情況??赏ㄟ^休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與運(yùn)動損傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
急性期需立即停止跑跳等負(fù)重活動,使用護(hù)膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)。避免上下樓梯、深蹲等加重肌腱負(fù)荷的動作,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。持續(xù)制動時(shí)間一般為2-3天,長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法對慢性肌腱炎效果較好。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期服用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道副作用。藥物使用不超過1周無效需復(fù)診。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。超短波可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。建議每周3次,10次為1療程。治療期間仍需控制活動量。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的頑固性髕腱炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),半月板三級撕裂需縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。老年退行性病變嚴(yán)重者可考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝。體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠、蹄筋等食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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