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血糖17點(diǎn)多應(yīng)該怎么辦

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血糖17毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)并采取降糖治療。主要干預(yù)措施包括胰島素注射、口服降糖藥調(diào)整、補(bǔ)液治療、飲食控制和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

血糖達(dá)到17毫摩爾每升時(shí)，體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，葡萄糖無(wú)法有效利用而堆積在血液中。此時(shí)需緊急使用速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液或賴(lài)脯胰島素注射液快速降糖，同時(shí)靜脈補(bǔ)充生理鹽水糾正脫水。口服降糖藥中二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，但嚴(yán)重高血糖時(shí)需暫?；请孱?lèi)藥物以防低血糖風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能實(shí)時(shí)追蹤血糖波動(dòng)，指導(dǎo)治療調(diào)整。治療期間需嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，每日主食量控制在200克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥和蕎麥。

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、意識(shí)模糊等癥狀，需檢測(cè)血酮體并住院治療。部分患者可能出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)，表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水但無(wú)酮癥，血漿滲透壓超過(guò)320毫滲量每千克，需大量補(bǔ)液配合小劑量胰島素治療。這兩種急性并發(fā)癥均可危及生命，必須急診處理。

血糖控制穩(wěn)定后應(yīng)建立長(zhǎng)期管理方案，包括每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估近三個(gè)月平均血糖水平。飲食上采用糖尿病膳食模式，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉和豆制品，蔬菜每日500克以上。運(yùn)動(dòng)選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周累計(jì)150分鐘，避免空腹運(yùn)動(dòng)。同時(shí)需注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查，全面防控糖尿病并發(fā)癥。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)可能的低血糖發(fā)作，并佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明糖尿病病史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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