鑲牙后牙疼可能與牙髓炎、牙齦損傷、咬合異常、鄰牙受壓或材料過敏等因素有關(guān),可通過調(diào)整修復(fù)體、藥物治療或根管治療等方式緩解。
鑲牙過程中若牙齒預(yù)備量過大或操作刺激牙髓,可能引發(fā)牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激敏感。需通過根管治療清除感染,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
修復(fù)體邊緣不密合或壓迫牙齦會(huì)導(dǎo)致局部紅腫、觸痛。需由醫(yī)生調(diào)磨修復(fù)體邊緣,使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,搭配醋酸地塞米松粘貼片減輕牙齦炎癥。日??捎蒙睇}水含漱幫助清潔。
修復(fù)體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)特定點(diǎn)位疼痛。通過咬合紙檢查后調(diào)磨高點(diǎn)即可改善,嚴(yán)重者需重新制作修復(fù)體。期間避免硬食,短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解不適。
固定橋修復(fù)時(shí)鄰牙承受額外咬合力,可能出現(xiàn)隱裂或牙周膜炎癥。需拍攝X線片評估,輕者使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,重者需拆除修復(fù)體并做牙周夾板固定。
少數(shù)人對金屬修復(fù)體中的鎳鉻合金過敏,表現(xiàn)為牙齦發(fā)白、糜爛。需更換全瓷材料,過敏期間口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。
鑲牙后應(yīng)避免咀嚼硬物或黏性食物1-2周,每日用軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣,配合牙線清理鄰面。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、自發(fā)夜間痛或牙齦化膿時(shí)需立即復(fù)診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體問題,建議每半年進(jìn)行1次專業(yè)潔治維護(hù)牙周健康。
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