擴(kuò)肛是指通過器械或手法擴(kuò)張肛門的行為,主要用于治療肛門狹窄或輔助肛腸檢查,但操作不當(dāng)可能導(dǎo)致肛門撕裂、感染等并發(fā)癥。
擴(kuò)肛過程中若用力過猛或器械使用不當(dāng),可能造成肛門黏膜或肌肉組織撕裂。典型表現(xiàn)為操作后肛門疼痛加劇、出血,嚴(yán)重時可形成肛裂。需及時就醫(yī)處理,醫(yī)生可能開具復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,或使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
反復(fù)擴(kuò)肛可能損傷肛門括約肌,導(dǎo)致控便功能異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門失禁、排便控制力下降等癥狀。輕度損傷可通過生物反饋訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)括約肌,常用術(shù)式包括括約肌成形術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。
非無菌操作易引發(fā)肛周感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能發(fā)展為肛周膿腫。需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療,已形成膿腫者需切開引流。糖尿病患者或免疫力低下人群感染風(fēng)險更高。
長期自行擴(kuò)肛可能產(chǎn)生心理依賴,部分人群誤認(rèn)為定期擴(kuò)肛可預(yù)防疾病,反而加重肛門松弛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作,避免形成錯誤認(rèn)知。心理干預(yù)可幫助糾正行為依賴。
機(jī)械刺激可能加劇痔靜脈叢充血,誘發(fā)或加重痔瘡。表現(xiàn)為擴(kuò)肛后肛門墜脹、便血,需配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物治療。合并血栓形成時需手術(shù)切除痔核。
擴(kuò)肛應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,使用合規(guī)器械嚴(yán)格消毒。術(shù)后保持肛門清潔,便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱,須立即就診肛腸科。日常避免久坐久蹲,規(guī)律提肛運動有助于維持肛門功能。
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