牙套保持器的選擇需根據(jù)牙齒矯正后的具體情況決定,主要有哈雷保持器、透明壓膜保持器、固定舌側(cè)保持器等類型。
哈雷保持器由金屬絲和丙烯酸樹脂基托構(gòu)成,可自行摘戴,適合需要長期保持且存在輕微復(fù)發(fā)性移動風險的患者。其優(yōu)勢在于便于清潔和調(diào)整,但可能影響發(fā)音舒適度。透明壓膜保持器采用高分子材料整體壓制,完全包裹牙齒表面,美觀性和初期保持效果較好,但長期使用可能出現(xiàn)材料老化變形。固定舌側(cè)保持器通過粘結(jié)劑將金屬絲固定在牙齒舌側(cè),適合前牙區(qū)穩(wěn)定性差的情況,具有24小時持續(xù)保持的特點,但口腔清潔難度較高。
兒童青少年推薦優(yōu)先選擇透明壓膜保持器,因其佩戴舒適度較高且不易丟失。成年患者牙周條件較差時,哈雷保持器的可調(diào)節(jié)性更具優(yōu)勢。存在深覆合或開合問題的患者可能需要配合使用兩種以上保持器。夜間磨牙患者應(yīng)避免使用透明保持器以防破裂。正頜手術(shù)后患者通常需要延長保持器使用時間至3-5年。
佩戴保持器期間應(yīng)每日用清水沖洗并用軟毛牙刷清潔,避免使用熱水浸泡導(dǎo)致變形。哈雷保持器可定期用假牙清潔片浸泡消毒,透明保持器清潔時需防止刮花。所有類型保持器在進食時都應(yīng)取下存放于專用盒子,避免高溫環(huán)境存放。建議每3-6個月復(fù)查一次,由正畸醫(yī)生評估保持效果,出現(xiàn)保持器松動、斷裂或牙齒移位等情況需及時調(diào)整或更換。保持初期除進食外需全天佩戴,后期可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐步減少佩戴時間,通常建議至少維持2年以上保持期。
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