軟肋骨炎即肋軟骨炎,主要癥狀包括局部疼痛、壓痛、腫脹,可能伴隨胸悶和活動(dòng)受限。
肋軟骨炎最典型的癥狀是胸前區(qū)局限性疼痛,多發(fā)生于單側(cè)第二至第四肋軟骨連接處。疼痛性質(zhì)可為鈍痛或銳痛,常因深呼吸、咳嗽或上肢活動(dòng)加劇,部分患者夜間疼痛明顯。疼痛初期可能間歇性發(fā)作,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性不適。
病變肋軟骨區(qū)域存在明確壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛顯著加重。壓痛點(diǎn)多位于胸骨旁線(xiàn)附近,可能向背部或肩部放射。檢查時(shí)可見(jiàn)患者因疼痛回避觸碰,局部肌肉呈保護(hù)性緊張狀態(tài)。
急性期受累肋軟骨交界處可出現(xiàn)梭形腫脹,皮膚溫度輕度升高但通常無(wú)潮紅。腫脹程度與炎癥反應(yīng)呈正相關(guān),觸診可感知軟骨表面凹凸不平。
由于肋軟骨炎癥波及胸廓前壁,部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸淺快等伴隨癥狀。這與胸廓擴(kuò)張受限有關(guān),需注意與心血管疾病引起的胸悶進(jìn)行鑒別。
患者常因疼痛主動(dòng)限制上肢及軀干活動(dòng),表現(xiàn)為穿衣、轉(zhuǎn)體等日常動(dòng)作困難。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致胸大肌等肌群繼發(fā)性僵硬。
肋軟骨炎患者應(yīng)注意休息,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取半臥位可減輕胸廓壓力。建議穿著寬松透氣衣物,局部可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至胸外科或骨科就診,通過(guò)超聲、X線(xiàn)等檢查排除其他胸壁疾病。日常生活中需保持正確坐姿,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練維持肺功能。
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