判斷有無骨折的標準主要包括局部畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感等專有體征,以及疼痛腫脹、功能障礙等一般體征。需結合影像學檢查確診。
局部畸形是骨折的典型表現,受傷部位可能出現成角、旋轉或短縮等形態(tài)改變,常見于四肢長骨骨折。異?;顒又冈诜顷P節(jié)部位出現不應存在的活動度,例如小腿中段發(fā)生異常彎曲。骨擦音或骨擦感是骨折斷端相互摩擦產生的感覺或聲音,檢查時需謹慎操作避免二次損傷。
疼痛腫脹是骨折最常見的伴隨癥狀,受傷部位通常出現劇烈疼痛且按壓痛明顯,短時間內會形成血腫導致腫脹。功能障礙表現為受傷部位喪失正?;顒幽芰Γ缦轮钦酆鬅o法負重行走。但部分裂縫骨折或嵌插骨折可能僅表現為輕度疼痛,需通過X線或CT檢查明確診斷。
疑似骨折時應立即停止患肢活動,用夾板或硬紙板臨時固定傷處,避免移動導致血管神經損傷。可對腫脹部位進行冰敷但禁止熱敷,抬高患肢有助于減輕水腫。所有疑似骨折均需及時就醫(yī)進行影像學檢查,老年人跌倒后髖部疼痛即使能行走也應排查骨折,骨質疏松患者可能發(fā)生輕微外力導致的病理性骨折?;謴推谛枳襻t(yī)囑進行康復訓練,補充鈣質和維生素D促進骨骼愈合。
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