糖尿病皮膚瘙癢可通過控制血糖、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖刺激、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
長期高血糖會導(dǎo)致皮膚微血管病變和神經(jīng)損傷,刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢感?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時配合低糖飲食和規(guī)律運動,將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下,餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。
針對局部皮膚瘙癢,可使用止癢藥膏如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。若合并真菌感染需聯(lián)用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏。皮膚干燥者可選用尿素軟膏或維生素E乳保濕。用藥前需清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片阻斷過敏反應(yīng)。合并神經(jīng)病變者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。瘙癢嚴重影響睡眠時,短期使用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片。需注意藥物可能引起的嗜睡、口干等副作用。
紫外線光療對糖尿病性瘙癢有一定緩解作用,通過特定波長的紫外線照射抑制皮膚炎癥反應(yīng)。每周治療2-3次,療程4-6周。冷敷也可暫時緩解瘙癢,用毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,避免凍傷皮膚。
中醫(yī)認為糖尿病皮膚瘙癢多屬血虛風(fēng)燥證,可服用滋陰潤燥的方劑如消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子。外洗可選用苦參、地膚子、白鮮皮等草藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
糖尿病患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗澡水溫不超過40攝氏度,選用中性沐浴露,浴后及時涂抹保濕霜。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,冬季使用加濕器。定期檢查足部等易忽略部位,出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液等異常應(yīng)及時就醫(yī)。建立血糖監(jiān)測記錄,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
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