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背后肩胛骨疼是怎么回事

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背后肩胛骨疼可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手法復位、手術干預等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期伏案工作或姿勢不良會導致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉持續(xù)性緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和缺血性疼痛。典型表現為鈍痛感在活動時加重，休息后減輕。建議調整坐姿并每小時進行5分鐘肩部環(huán)繞運動，疼痛明顯時可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

2、頸椎病

頸5-7神經根受壓時可能引發(fā)牽涉性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。椎間盤突出或骨質增生是常見病因，頸椎MRI可明確診斷。急性期需佩戴頸托限制活動，可遵醫(yī)囑使用頸復康顆粒聯合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。

3、肩周炎

肩關節(jié)囊粘連會放射至肩胛骨周圍產生深部疼痛，尤其在外展、后伸動作時明顯。50歲左右人群高發(fā)，夜間痛感顯著。建議進行爬墻訓練改善活動度，疼痛劇烈時可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、胸椎小關節(jié)紊亂

胸椎后關節(jié)錯位會刺激肋間神經引發(fā)肩胛骨內側銳痛，轉身、咳嗽時癥狀加劇。常見于突然扭轉動作后發(fā)生，X線可見關節(jié)間隙不對稱。需由專業(yè)醫(yī)師進行手法整復，配合超短波理療促進恢復。

5、膽囊疾病

膽囊炎癥或結石可能通過膈神經反射引起右側肩胛下角疼痛，多伴隨飯后右上腹悶脹。超聲檢查可確診，急性發(fā)作期需禁食并使用消旋山莨菪堿片解痙，反復發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。

日常應注意保持正確坐姿避免弓背，使用電腦時顯示屏應與眼睛平齊。睡眠選擇硬度適中的床墊，側臥時可在雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。每周進行2-3次游泳或瑜伽等伸展運動，疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時就診。飲食上適當增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于減輕肌肉炎癥反應。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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