雙相障礙的危害主要包括情緒極端波動(dòng)導(dǎo)致社會(huì)功能受損、自殺風(fēng)險(xiǎn)增高、認(rèn)知功能下降、共病其他精神疾病以及家庭關(guān)系惡化。雙相障礙是一種以躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)為特征的精神疾病,可能對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
雙相障礙患者在躁狂期可能出現(xiàn)過(guò)度消費(fèi)、沖動(dòng)決策等行為,抑郁期則可能因精力不足而無(wú)法正常工作或?qū)W習(xí)。這種周期性功能中斷可能導(dǎo)致職業(yè)發(fā)展受阻、經(jīng)濟(jì)困難或?qū)W業(yè)中斷。部分患者在癥狀緩解后仍可能因疾病污名化遭遇職場(chǎng)歧視。
抑郁發(fā)作期的自殺意念發(fā)生率較高,混合發(fā)作狀態(tài)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。研究顯示雙相障礙患者終身自殺嘗試概率顯著高于普通人群,其中伴有物質(zhì)濫用、早年發(fā)病或未規(guī)范治療的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。需要家屬密切觀察情緒變化并及時(shí)干預(yù)。
長(zhǎng)期未控制的疾病可能損害記憶、注意力和執(zhí)行功能,部分患者即使癥狀緩解仍存在認(rèn)知缺陷。這種損害與大腦前額葉、海馬區(qū)等部位的結(jié)構(gòu)改變有關(guān),早期規(guī)范治療有助于減緩認(rèn)知功能衰退進(jìn)程。
患者常合并焦慮障礙、物質(zhì)依賴(lài)或代謝綜合征,約三分之一存在甲狀腺功能異常。這些共病可能加重原有癥狀,形成惡性循環(huán)。臨床常見(jiàn)碳酸鋰片治療時(shí)需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,丙戊酸鈉緩釋片可能引起體重增加需注意代謝監(jiān)測(cè)。
情緒不穩(wěn)定和行為失控可能引發(fā)家庭沖突,照料者長(zhǎng)期承受心理壓力。疾病反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的醫(yī)療支出和收入減少可能加劇家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議家庭成員參與心理教育課程,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧并建立支持系統(tǒng)。
雙相障礙患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案如喹硫平片、拉莫三嗪片等心境穩(wěn)定劑。保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性飲品,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆,建立應(yīng)急聯(lián)系機(jī)制,必要時(shí)協(xié)助患者接受住院治療。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)疾病康復(fù)具有重要作用,建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)改善病恥感。
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