低分化胃癌不一定是晚期,但惡性程度較高。胃癌分期需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移綜合判斷,低分化僅代表癌細(xì)胞分化程度。
低分化胃癌指癌細(xì)胞分化程度低,與正常胃黏膜細(xì)胞差異大,具有較強(qiáng)侵襲性和較快增殖速度。這類胃癌更容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,但分期仍需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤是否侵犯胃壁全層、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及是否存在肝、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。臨床常見(jiàn)部分低分化胃癌患者就診時(shí)仍處于局部進(jìn)展期,尚未達(dá)到晚期標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)低分化胃癌患者在確診時(shí)已伴隨多發(fā)性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如同時(shí)存在骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移或廣泛腹膜播散,此時(shí)屬于晚期胃癌。這類患者往往伴隨明顯消瘦、頑固性腹痛或消化道梗阻等癥狀,預(yù)后相對(duì)較差。
確診低分化胃癌后應(yīng)完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查明確分期,早期病例可通過(guò)手術(shù)聯(lián)合化療提高生存率,晚期患者則以全身治療和姑息治療為主。日常需保持易消化飲食,避免辛辣刺激食物,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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