治療鼻炎常用的藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片和孟魯司特鈉咀嚼片等。鼻炎的治療需根據(jù)具體類型和癥狀選擇,過(guò)敏性鼻炎可選用鼻用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥,慢性鼻炎可能需結(jié)合減充血?jiǎng)?,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
布地奈德鼻噴霧劑屬于鼻用糖皮質(zhì)激素,能有效減輕鼻黏膜炎癥和水腫,適用于過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎引起的鼻塞、流涕和打噴嚏。該藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮作用,使用后可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,一般無(wú)須特殊處理?;颊邞?yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)使用,需定期復(fù)查評(píng)估療效。
糠酸莫米松鼻噴霧劑是強(qiáng)效鼻用糖皮質(zhì)激素,主要用于中重度過(guò)敏性鼻炎,可緩解鼻癢、鼻塞和嗅覺(jué)減退。其作用機(jī)制為降低組胺和白三烯等炎性因子水平,起效相對(duì)較快。使用時(shí)需注意避免直接噴向鼻中隔,兒童患者應(yīng)縮短用藥周期。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或咽炎等不良反應(yīng)。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于過(guò)敏性鼻炎引起的打噴嚏、流清涕和眼癢等癥狀。該藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體抑制過(guò)敏反應(yīng),嗜睡副作用較輕。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
鹽酸西替利嗪片是抗組胺藥物,對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的鼻眼癥狀有顯著改善作用。其能減少血管滲出和平滑肌收縮,服藥后可能出現(xiàn)口干或疲勞感。青光眼患者禁用,與鎮(zhèn)靜藥物合用需謹(jǐn)慎。建議夜間服用以減輕日間困倦影響。
孟魯司特鈉咀嚼片屬于白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的患者,可緩解鼻充血和夜間癥狀。該藥物通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)起效,需連續(xù)使用才能維持效果。罕見(jiàn)不良反應(yīng)包括情緒波動(dòng)或皮疹,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免突然停藥。
鼻炎患者除藥物治療外,應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)和濕度適宜。日??蛇M(jìn)行鼻腔沖洗減少刺激物殘留,冬季佩戴口罩預(yù)防冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸急促,需及時(shí)耳鼻喉科就診調(diào)整治療方案。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜血液循環(huán)。
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