子宮肌瘤按位置主要分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤三類,不同類型的肌瘤生長位置及臨床表現存在差異。
黏膜下肌瘤向宮腔內突出生長,位于子宮內膜下層。這類肌瘤容易導致月經量增多、經期延長甚至貧血,部分患者可能出現不規(guī)則陰道出血。由于位置特殊,黏膜下肌瘤更容易影響受精卵著床,對生育功能的影響較其他類型更顯著。診斷通常需要結合超聲或宮腔鏡檢查。
肌壁間肌瘤生長在子宮肌層中間,是臨床最常見的類型。肌瘤較小時可能無明顯癥狀,隨著體積增大會出現壓迫感、下腹墜脹或尿頻。部分患者可能出現月經改變,但程度通常輕于黏膜下肌瘤。超聲檢查可見肌瘤與周圍肌層分界清晰。
漿膜下肌瘤向子宮外表面突出,由漿膜層覆蓋。這類肌瘤可能形成帶蒂結構,扭轉時引發(fā)急性腹痛。巨大漿膜下肌瘤可壓迫直腸或膀胱,引起便秘或排尿困難。由于位置靠外,對月經影響較小,但可能通過婦科檢查觸及質硬包塊。影像學檢查可見肌瘤與子宮漿膜層相連。
發(fā)現子宮肌瘤后應定期復查超聲監(jiān)測變化,避免攝入可能刺激肌瘤生長的食物如蜂王漿等雌激素含量高的補品。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調節(jié)內分泌,出現異常出血或壓迫癥狀時需及時就醫(yī),根據肌瘤類型、大小及癥狀選擇藥物保守治療或手術干預。
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