轉(zhuǎn)移性肺癌通常不建議手術(shù)治療。轉(zhuǎn)移性肺癌是指其他部位的惡性腫瘤擴(kuò)散至肺部形成的繼發(fā)病灶,其治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類(lèi)型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者整體狀況綜合評(píng)估。
轉(zhuǎn)移性肺癌的手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格符合特定條件。單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶、原發(fā)腫瘤已控制且無(wú)其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),可能考慮手術(shù)切除。手術(shù)目的在于延長(zhǎng)生存期或緩解癥狀,常見(jiàn)術(shù)式為肺楔形切除術(shù)或肺段切除術(shù)。術(shù)后需結(jié)合放化療、靶向治療等綜合方案控制腫瘤進(jìn)展。
多數(shù)情況下轉(zhuǎn)移性肺癌以全身治療為主。多發(fā)性肺轉(zhuǎn)移、原發(fā)腫瘤未控制或合并其他器官轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)無(wú)法根治且可能加重患者負(fù)擔(dān)。此時(shí)更推薦化療、免疫治療等系統(tǒng)性抗腫瘤方案,必要時(shí)輔以姑息性放療緩解咳嗽、咯血等癥狀。治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)根據(jù)分子檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
轉(zhuǎn)移性肺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步改善心肺功能,但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)呼吸困難或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量尤為重要,建議家屬參與護(hù)理并配合醫(yī)生進(jìn)行癥狀控制。
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