鼻子有時(shí)一個(gè)通氣一個(gè)不通氣可能由鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉、感冒等因素引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、頭痛等癥狀。輕度偏曲可通過生理鹽水沖洗鼻腔緩解,嚴(yán)重時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)。藥物可選擇布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等減輕黏膜水腫,但無(wú)法根治結(jié)構(gòu)異常。
過敏性鼻炎多因接觸花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),常伴隨陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕?;颊咝璞苊饨佑|過敏原,使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物控制癥狀,輔以丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。鼻腔沖洗可清除過敏原,改善通氣。
慢性鼻炎可能與反復(fù)感染、環(huán)境刺激有關(guān),表現(xiàn)為交替性鼻塞和黏稠分泌物。建議戒煙并保持空氣濕潤(rùn),急性發(fā)作時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,長(zhǎng)期需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,避免濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
鼻息肉常見于慢性炎癥刺激,典型癥狀為持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退。小息肉可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā),合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
病毒性感冒可引起暫時(shí)性鼻黏膜充血,導(dǎo)致交替鼻塞。多數(shù)患者1周內(nèi)自愈,期間可用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),發(fā)熱時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚片緩解不適。若膿性鼻涕超過10天可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需就醫(yī)評(píng)估是否使用阿奇霉素分散片等抗生素。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免挖鼻等損傷黏膜的行為。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,過敏體質(zhì)者需定期清洗床品。若單側(cè)鼻塞伴隨血性分泌物或面部疼痛,需警惕腫瘤可能,建議盡早就診鼻科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。長(zhǎng)期鼻塞影響睡眠時(shí)可嘗試抬高床頭15度改善通氣。
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