膝蓋被硬物撞擊后持續(xù)疼痛可能與軟組織損傷、骨挫傷、半月板損傷、韌帶損傷或骨折等原因有關(guān)??赏ㄟ^冷敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
軟組織損傷是膝蓋受撞擊后疼痛的常見原因,局部可能出現(xiàn)腫脹和淤青。輕微損傷可通過冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈活動(dòng)。骨挫傷通常伴隨骨髓水腫,疼痛程度較深且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),需減少負(fù)重并使用拐杖輔助行走,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛。半月板損傷在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇,可能伴隨彈響或卡頓感,輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,前交叉韌帶損傷時(shí)可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)打軟腿現(xiàn)象,需佩戴支具固定4-6周,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。骨折時(shí)疼痛劇烈且無法承重,X線檢查可明確診斷,無移位骨折需石膏固定6-8周,粉碎性骨折可能需鋼板內(nèi)固定手術(shù)。若撞擊后出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常活動(dòng)或持續(xù)加重的腫脹,需警惕血管神經(jīng)損傷等緊急情況。
日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高和踝泵鍛煉維持肌肉力量。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨功能受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善磁共振檢查,明確損傷程度后針對(duì)性治療?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
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