ST段抬高通常需緊急就醫(yī),藥物選擇需嚴格遵醫(yī)囑,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等。ST段抬高多見于急性心肌梗死等嚴重心臟疾病,患者不可自行用藥,應(yīng)立即撥打急救電話。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于急性冠脈綜合征的緊急處理。該藥物需在發(fā)病后盡早嚼服,但需注意胃腸道出血風(fēng)險,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測有無黑便、嘔血等出血表現(xiàn)。
替格瑞洛片作為新型抗血小板藥物,可快速抑制P2Y12受體,常與阿司匹林聯(lián)用治療急性心肌梗死。該藥起效快但可能引起呼吸困難,哮喘患者禁用。用藥期間需定期檢查血小板功能,避免與其他抗凝藥物合用。
硝酸甘油片能擴張冠狀動脈緩解心絞痛,舌下含服可快速起效。使用時需坐位服藥以防體位性低血壓,青光眼患者禁用。若連續(xù)含服3片仍無效需警惕心肌梗死,應(yīng)立即就醫(yī)。
阿托伐他汀鈣片通過降低膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,減少心血管事件風(fēng)險。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服??赡艹霈F(xiàn)肌痛癥狀,嚴重時需檢查肌酸激酶水平。
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血預(yù)后。心動過緩或低血壓患者需調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測心率和血壓。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重,需逐步減量。
ST段抬高患者需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力活動。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日鈉攝入量不超過3克,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。
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