牙齒上有黑斑通常是指牙齒表面或內部出現的黑色斑點或斑塊,可能由外源性色素沉積、齲齒早期表現或牙釉質發(fā)育不全等因素引起。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導致色素沉積在牙面形成黑斑。這類黑斑通常附著在牙釉質表面,可通過超聲波潔牙或噴砂拋光去除。日常建議減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再附著。
牙齒鄰面或窩溝處出現黑點可能是齲齒的早期癥狀,常伴隨冷熱敏感。這種情況與變形鏈球菌感染有關,需通過探針檢查和X光確診。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,中深度齲壞需進行復合樹脂充填治療。
兒童恒牙萌出時出現的對稱性黑斑多與釉質礦化不良有關,可能因孕期缺鈣或高燒病史導致。輕癥可使用含氟化亞錫的護牙素促進再礦化,嚴重缺損需進行滲透樹脂修復或全瓷貼面修復。
嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物可能導致牙本質著色,表現為帶狀或彌漫性灰黑色斑塊??赏ㄟ^Beyond冷光美白配合滲透樹脂改善,重度著色需考慮全冠修復。預防關鍵在于妊娠期和8歲前避免使用四環(huán)素類藥物。
齦緣處的黑色硬質沉積多為齦下結石,由菌斑鈣化形成,常伴有牙齦出血。需通過齦下刮治清除,配合使用氯己定含漱液控制菌斑。定期潔牙能有效預防結石再生,建議每6-12個月進行專業(yè)口腔清潔。
發(fā)現牙齒黑斑應盡早就診口腔科,通過視診、探診和影像學檢查明確病因。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙面,每年進行口腔檢查,兒童可每3-6個月涂氟強化釉質。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,減少釉質隱裂風險。
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