羊結石在醫(yī)學上通常指膽結石或泌尿系統(tǒng)結石,其副作用即并發(fā)癥,主要包括急性膽囊炎、膽管炎、膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸以及泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害。
膽結石最常見的副作用之一是誘發(fā)急性膽囊炎。當結石堵塞膽囊管,導致膽汁淤積無法排出時,膽囊內壓力會急劇升高,同時可能合并細菌感染。這會引起右上腹劇烈疼痛,疼痛可能向右肩背部放射,并伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。治療上,急性發(fā)作期需要禁食、靜脈輸液并使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等控制感染。炎癥控制后,通常建議擇期進行腹腔鏡膽囊切除術以根治。
如果膽囊內的結石掉入并堵塞膽總管,可能引發(fā)急性膽管炎。膽總管梗阻會導致膽汁中的細菌逆行感染,引起寒戰(zhàn)、高熱、黃疸和右上腹疼痛,即夏科氏三聯征,嚴重時可發(fā)展為感染性休克。這種情況屬于急癥,需要緊急處理,包括禁食、補液、使用強效抗生素,并盡快通過內鏡逆行胰膽管造影術取出結石或放置引流管解除梗阻。
膽總管下端的結石可能堵塞胰管與膽總管的共同開口,導致胰液排出受阻,從而引發(fā)急性胰腺炎?;颊邥霈F持續(xù)性的中上腹劇烈疼痛,常向腰背部放射,伴有腹脹、惡心嘔吐。治療措施包括禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,并使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽抑制胰液分泌,同時使用抗生素預防感染。根本治療仍需在處理胰腺炎后,解決膽道結石問題。
膽總管被結石完全堵塞后,膽汁無法流入腸道,會反流入血,導致皮膚、鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶,大便顏色變淺如陶土色。長期的梗阻會損害肝功能。治療關鍵在于解除梗阻,可通過內鏡微創(chuàng)手術取石,或行外科手術切開膽總管取石并放置T管引流。
對于泌尿系統(tǒng)的結石,即腎結石或輸尿管結石,其副作用主要是引起梗阻。結石堵塞輸尿管會導致腎盂內壓力增高,引起腎絞痛和腎積水。梗阻合并感染可引發(fā)急性腎盂腎炎,出現高熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀。長期嚴重的腎積水會壓迫腎實質,導致腎功能不可逆的損害甚至腎衰竭。治療需根據結石大小和位置,采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術或經皮腎鏡取石術等方法解除梗阻,并積極控制感染。
無論是膽道系統(tǒng)還是泌尿系統(tǒng)的結石,預防并發(fā)癥的關鍵在于早期發(fā)現和規(guī)范處理。建議有結石病史或高危因素的人群定期進行腹部超聲檢查。日常生活中,應注意均衡飲食,避免高脂肪、高膽固醇、高嘌呤食物,多飲水以稀釋膽汁和尿液,適當運動有助于小結石的排出。一旦出現腹痛、發(fā)熱、黃疸或排尿異常等癥狀,應立即就醫(yī),切勿拖延,以免小問題演變?yōu)閲乐氐?、可能危及生命的并發(fā)癥。
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