女性甲狀腺功能異常的癥狀特征主要有體重異常波動、情緒改變、皮膚毛發(fā)變化、月經(jīng)紊亂、頸部腫大等。甲狀腺功能異??赡苡杉谞钕俟δ芸哼M或甲狀腺功能減退引起,需結(jié)合實驗室檢查明確診斷。
甲狀腺功能亢進時基礎(chǔ)代謝率升高,可能出現(xiàn)食欲亢進但體重下降,部分患者1-3個月內(nèi)體重減輕超過5公斤。甲狀腺功能減退時代謝減慢,易出現(xiàn)水腫型體重增加,即使控制飲食仍難以減重。這兩種情況均需檢測促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平。
甲狀腺激素直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。甲亢患者常見焦慮易怒、失眠多夢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)躁狂樣表現(xiàn)。甲減患者多表現(xiàn)為抑郁淡漠、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,部分會被誤診為抑郁癥。情緒癥狀持續(xù)2周以上需排查甲狀腺問題。
甲亢患者皮膚溫暖潮濕多汗,毛發(fā)細(xì)軟易脫落,部分出現(xiàn)脛前黏液性水腫。甲減患者皮膚干燥粗糙,顏面及四肢非凹陷性水腫,毛發(fā)干枯易斷,眉毛外側(cè)脫落明顯。這些改變與甲狀腺激素對皮膚蛋白合成的調(diào)控作用有關(guān)。
甲狀腺激素通過影響性激素結(jié)合蛋白和促性腺激素分泌干擾月經(jīng)周期。甲亢常見月經(jīng)量少、周期延長甚至閉經(jīng)。甲減多表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、周期不規(guī)則。育齡期女性出現(xiàn)不明原因月經(jīng)失調(diào)建議篩查甲狀腺功能。
甲狀腺腫大在甲亢患者中表現(xiàn)為彌漫性對稱性腫大,質(zhì)地柔軟。甲減相關(guān)甲狀腺腫多為結(jié)節(jié)性,質(zhì)地韌硬。部分患者可觸及震顫或聞及血管雜音。頸部超聲可明確腫大性質(zhì),必要時需進行細(xì)針穿刺活檢。
建議出現(xiàn)上述癥狀的女性定期監(jiān)測甲狀腺功能,日常注意控制碘攝入量,避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。保持規(guī)律作息和適度運動,甲亢患者應(yīng)避免劇烈運動,甲減患者可進行有氧運動改善代謝。若確診甲狀腺疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量,左甲狀腺素鈉片應(yīng)在晨起空腹服用,與其他藥物或食物間隔4小時以上。每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,妊娠期女性需加強監(jiān)測頻率。
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