假絲酵母菌陰道炎可能由長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、免疫力低下、糖尿病控制不佳、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、改善衛(wèi)生條件等方式治療。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道菌群失衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),使假絲酵母菌過度繁殖。患者可能出現(xiàn)外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑停用不必要的抗生素,并配合克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)陰道上皮糖原積累,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦常見外陰灼痛、排尿不適等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的克霉唑陰道乳膏或制霉菌素栓劑,同時(shí)保持外陰清潔干燥。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),機(jī)體對(duì)假絲酵母菌的清除能力下降。患者可能反復(fù)發(fā)作陰道炎,伴有會(huì)陰部紅斑糜爛。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
血糖水平過高會(huì)使陰道分泌物含糖量增加,促進(jìn)假絲酵母菌增殖。糖尿病患者常見頑固性外陰瘙癢、白帶黏稠等癥狀。需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,配合使用酮康唑栓或克霉唑陰道片,并注意控制高糖飲食。
穿緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾更換不及時(shí)等行為會(huì)造成會(huì)陰部潮濕悶熱,利于真菌生長(zhǎng)??赡鼙憩F(xiàn)為間歇性外陰紅腫、白帶增多。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度使用護(hù)墊,發(fā)作期間可用碳酸氫鈉溶液清洗外陰。
預(yù)防假絲酵母菌陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免濫用抗生素和陰道沖洗。日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。控制血糖穩(wěn)定,合理補(bǔ)充含益生菌的酸奶等食品。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除混合感染。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶如有龜頭紅腫瘙癢需同步治療。
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