痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式處理。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠、腹壓增高、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和酒精,防止加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘,坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚。合并肛周濕疹時可在水中加入少量高錳酸鉀溶液。
外用藥可選擇復方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓等緩解局部癥狀,口服地奧司明片改善靜脈回流。出血明顯時可短期使用云南白藥膠囊止血。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免長期依賴刺激性栓劑。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基部血管周圍,使血管纖維化。治療后需觀察是否出現(xiàn)肛門墜脹或發(fā)熱,1周內(nèi)避免劇烈運動。該方法操作簡便但可能存在復發(fā)。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用太寧栓等藥物促進創(chuàng)面愈合。術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐和負重,定期復查防止肛門狹窄。
痔瘡患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便習慣,排便時不過度用力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納時需及時就醫(yī)。妊娠期痔瘡應(yīng)以保守治療為主,產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解。
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