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腦溢血患者該如何護(hù)理

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腦溢血患者護(hù)理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施，主要包括體位管理、生命體征監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。

1、體位管理

急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。避免突然改變體位導(dǎo)致血壓波動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需保持頭頸軀干軸線穩(wěn)定。

2、生命體征監(jiān)測(cè)

持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，血壓控制目標(biāo)為收縮壓維持在140-160mmHg。觀察瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài)，記錄24小時(shí)出入量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

3、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)預(yù)防肺部感染，每2小時(shí)翻身拍背一次，痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。留置導(dǎo)尿期間做好會(huì)陰護(hù)理，早期進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢深靜脈血栓。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)?；謴?fù)期進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練等，配合針灸治療改善肢體功能。吞咽障礙患者采用冰酸刺激配合吞咽功能訓(xùn)練。

5、心理支持

建立非語言溝通方式如手勢(shì)、圖畫板，播放患者喜愛的音樂緩解焦慮。向家屬解釋病情變化特點(diǎn)，指導(dǎo)參與康復(fù)訓(xùn)練。必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片改善抑郁癥狀。

日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜整潔，室溫維持在22-26℃。飲食給予低鹽低脂勻漿膳，每日分5-6次少量喂食?？祻?fù)階段可逐步嘗試穿衣、進(jìn)食等日常生活能力訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況。注意觀察有無頭痛加重、嘔吐等再出血征兆，外出時(shí)需家屬陪同避免跌倒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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