餐后1小時(shí)血糖是評(píng)估早期糖代謝異常的重要指標(biāo),主要用于篩查糖尿病前期及監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
餐后1小時(shí)血糖能反映進(jìn)食后胰島素分泌的及時(shí)性和有效性。健康人群進(jìn)食后血糖通常在30-60分鐘達(dá)到峰值,1小時(shí)血糖值一般不超過(guò)7.8mmol/L。若該時(shí)段血糖超過(guò)8.6mmol/L,提示可能存在胰島素抵抗或β細(xì)胞功能受損。這種異常往往早于空腹血糖升高出現(xiàn),對(duì)妊娠糖尿病、肥胖人群的糖耐量減退具有預(yù)警價(jià)值。臨床常用饅頭餐試驗(yàn)或75g葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè),結(jié)合胰島素釋放曲線可更準(zhǔn)確判斷胰島功能狀態(tài)。
持續(xù)異常的餐后1小時(shí)血糖與血管內(nèi)皮損傷密切相關(guān)。研究顯示該時(shí)段血糖每升高1mmol/L,心血管事件發(fā)生概率增加。對(duì)于已確診糖尿病患者,控制餐后1小時(shí)血糖低于10mmol/L有助于減少氧化應(yīng)激反應(yīng),延緩糖尿病微血管病變進(jìn)展。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),反復(fù)出現(xiàn)的餐后高血糖峰值會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,這與糖毒性導(dǎo)致的炎癥因子釋放有關(guān)。
建議存在高危因素者定期監(jiān)測(cè)餐后1小時(shí)血糖,包括年齡超過(guò)40歲、體重超標(biāo)、有糖尿病家族史等人群。檢測(cè)前需保持正常飲食和活動(dòng)量,避免刻意節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)完善糖化血紅蛋白和口服葡萄糖耐量試驗(yàn),由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。日??赏ㄟ^(guò)調(diào)整進(jìn)食順序、增加膳食纖維攝入、餐后適度活動(dòng)等方式改善餐后血糖峰值。
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