睡不著覺可能與神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)或心理狀態(tài)異常有關,常見原因包括焦慮障礙、甲狀腺功能亢進、心律失常、胃食管反流、抑郁癥等。
長期壓力或焦慮可能導致大腦皮層過度興奮,影響褪黑素分泌周期。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、易驚醒??勺襻t(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿普唑侖片等調節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,引發(fā)心悸和失眠。糖尿病患者夜間低血糖也可能導致覺醒。需通過甲功五項、血糖監(jiān)測明確病因,使用甲巰咪唑片、胰島素注射液等控制原發(fā)病。
心律失?;颊吲P位時心悸癥狀加重,影響入睡。高血壓患者夜間迷走神經張力變化可能導致早醒。建議完善動態(tài)心電圖檢查,必要時使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。
胃酸反流刺激食管引發(fā)的燒灼感常在平臥時加重。腸易激綜合征患者的腹脹腹痛也會干擾睡眠??蓢L試抬高床頭,遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、馬來酸曲美布汀膠囊等藥物。
抑郁癥患者常伴有早醒和情緒低落,創(chuàng)傷后應激障礙會導致反復噩夢。需心理評估后聯(lián)合認知行為治療,必要時使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。
改善睡眠需建立規(guī)律作息,睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室安靜黑暗,控制室溫在20-24攝氏度。晚餐不宜過飽,限制咖啡因和酒精攝入。白天適度運動如快走、瑜伽有助于提升睡眠質量,但睡前3小時應避免劇烈運動。持續(xù)失眠超過2周或伴隨日間功能損害時,建議盡早就診排查器質性疾病。
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