判斷艾滋病需結(jié)合高危行為史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測綜合評估,主要依據(jù)HIV抗體檢測、病毒載量檢測和CD4+T淋巴細胞計數(shù)。
存在高危行為后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀時需警惕艾滋病可能。高危行為包括無保護性行為、共用注射器、職業(yè)暴露等。臨床診斷需通過HIV抗體初篩試驗和確證試驗,陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診。病毒載量檢測能直接反映病毒復制水平,CD4+T淋巴細胞計數(shù)用于評估免疫功能損害程度。部分感染者急性期可能出現(xiàn)類似流感癥狀,但無癥狀期可能長達數(shù)年,僅靠癥狀無法準確判斷。
窗口期檢測可能出現(xiàn)假陰性,高危行為后需在2-6周重復檢測??焖贆z測試劑可用于初篩,但須經(jīng)實驗室確證。新生兒診斷需采用病毒核酸檢測,因母體抗體可能干擾結(jié)果。免疫功能嚴重低下者可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲,需結(jié)合核酸檢測綜合判斷。某些自身免疫疾病可能導致假陽性結(jié)果,需通過免疫印跡試驗鑒別。
預防艾滋病應避免高危行為,正確使用安全套,拒絕共用注射器,醫(yī)務人員做好職業(yè)防護。發(fā)生暴露后72小時內(nèi)可使用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等藥物進行阻斷治療。感染者應定期監(jiān)測CD4水平和病毒載量,遵醫(yī)囑使用齊多夫定片、拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片等抗病毒藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充蛋白質(zhì)和維生素,避免生冷食物。出現(xiàn)機會性感染時及時就醫(yī),避免與結(jié)核病等傳染病患者密切接觸。
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