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輸尿管中段結石怎么排

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輸尿管中段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。

1、大量飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用，有助于直徑小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用溫開水，避免短時間內大量飲水加重腎臟負擔。排尿時適當跳躍運動可能促進結石移動，但需注意防止脫水或水中毒。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結石移動引發(fā)的絞痛。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應立即就醫(yī)。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的陽性結石，通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后隨尿液排出。治療前需進行凝血功能檢查，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合排石藥物并復查確認無殘留結石。孕婦、凝血功能障礙者禁用該方法。

4、輸尿管鏡取石

經尿道置入輸尿管硬鏡或軟鏡直接取出結石，適用于中下段嵌頓性結石或體外碎石失敗病例。術前需進行尿培養(yǎng)排除感染，術后留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或術后感染等并發(fā)癥，需密切觀察排尿情況。

5、經皮腎鏡取石

針對合并腎積水的上段嵌頓結石，在腰部建立通道進行碎石取石。需術前評估心肺功能，術后監(jiān)測出血和感染征象。該方法創(chuàng)傷較大但取石效率高，對于復雜性結石可聯(lián)合輸尿管鏡進行雙鏡聯(lián)合手術。

輸尿管結石患者應限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽攝入每日不超過5克。適當增加柑橘類水果攝入有助于尿枸櫞酸升高。保持每日適度運動如快走、跳繩，但避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，每年進行24小時尿成石危險因素分析。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、惡心嘔吐時應立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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