男性患腎癌的概率高于女性,可能與激素差異、吸煙、肥胖、職業(yè)暴露及遺傳因素有關(guān)。腎癌的常見(jiàn)類型包括腎細(xì)胞癌、腎盂癌等,早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)血尿、腰痛、腹部腫塊等表現(xiàn)。
男性體內(nèi)雄激素水平較高,可能促進(jìn)腎細(xì)胞異常增殖。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示睪酮可刺激腎癌生長(zhǎng),而雌激素具有潛在保護(hù)作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)女性絕經(jīng)后腎癌發(fā)病率上升,提示激素環(huán)境與發(fā)病相關(guān)。對(duì)于高危人群建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)腎臟代謝,長(zhǎng)期吸煙者腎癌風(fēng)險(xiǎn)增加。每日吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。吸煙可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞DNA損傷,誘發(fā)透明細(xì)胞癌等病理類型。戒煙后風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間推移逐步降低。
體內(nèi)過(guò)量脂肪組織會(huì)升高雌激素前體物質(zhì)水平,促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子分泌,刺激腫瘤血管生成。肥胖者常伴隨胰島素抵抗,高胰島素血癥可能通過(guò)促細(xì)胞增殖途徑增加風(fēng)險(xiǎn)。控制體重指數(shù)在24以下有助于預(yù)防。
長(zhǎng)期接觸三氯乙烯、石棉等工業(yè)化學(xué)品的從業(yè)者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這些物質(zhì)通過(guò)腎臟排泄時(shí)可能造成腎小管損傷,部分化合物具有直接遺傳毒性。相關(guān)行業(yè)工作者應(yīng)做好防護(hù)并定期體檢,必要時(shí)可進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
希佩爾-林道綜合征等遺傳疾病患者存在VHL基因突變,導(dǎo)致多器官腫瘤傾向。此類患者通常在較年輕時(shí)發(fā)病,可能伴發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或胰腺囊腫。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè),確診后需每半年進(jìn)行增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)。
保持每日飲水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物濃度,適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜可能發(fā)揮化學(xué)預(yù)防作用。避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。40歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性血尿或腰部隱痛需及時(shí)就診泌尿外科。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
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