做完宮頸篩查出血一般是正常的。宮頸篩查后少量出血可能與宮頸黏膜輕微損傷有關(guān),多數(shù)可自行停止。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3天,需警惕感染或?qū)m頸病變。
宮頸篩查常用方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測,檢查時(shí)需使用刮片或刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,可能造成宮頸表面微小血管破裂。出血通常為點(diǎn)滴狀或少量血絲,顏色鮮紅或淡紅,1-2天內(nèi)逐漸減少。檢查后輕微下腹墜脹感也屬常見反應(yīng),與器械刺激有關(guān)。建議24小時(shí)內(nèi)避免性生活、盆浴及陰道沖洗,使用衛(wèi)生護(hù)墊觀察出血情況,保持外陰清潔干燥。
異常出血表現(xiàn)為持續(xù)滲血、血色暗紅伴有血塊,或伴隨發(fā)熱、異味分泌物等感染跡象。長期口服抗凝藥物、存在宮頸炎或?qū)m頸柱狀上皮外移者出血風(fēng)險(xiǎn)增高。出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),勿自行使用陰道栓劑。反復(fù)大量出血可能與凝血功能障礙、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變相關(guān),需通過陰道鏡進(jìn)一步評估。
篩查后建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰。飲食可增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,有助于凝血功能。出血期間避免攝入阿司匹林等影響凝血藥物。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,或出血持續(xù)加重,應(yīng)立即返院復(fù)查。定期宮頸篩查仍是預(yù)防宮頸癌的有效手段,不必因出血恐懼檢查。
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