左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血癥狀，右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀。兩者癥狀差異主要與受累心臟部位及血流動力學(xué)改變有關(guān)，具體包括呼吸困難、水腫、消化系統(tǒng)異常等不同表現(xiàn)。
1、呼吸困難
左心衰竭患者因肺靜脈壓升高導(dǎo)致肺淤血，早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，平臥時(shí)加重。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)呈端坐呼吸伴咳粉紅色泡沫痰。右心衰竭患者呼吸困難多由左心衰竭繼發(fā)引起，單純右心衰竭時(shí)呼吸困難相對較輕。
2、水腫
右心衰竭患者因體循環(huán)靜脈壓升高，典型表現(xiàn)為對稱性凹陷性水腫，初始見于踝部，逐漸向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。左心衰竭患者水腫少見，僅在合并右心衰竭或長期臥床時(shí)可能出現(xiàn)骶尾部水腫。
3、消化系統(tǒng)癥狀
右心衰竭患者因胃腸道淤血常出現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛和黃疸。左心衰竭患者消化系統(tǒng)癥狀較少見，偶因胃腸道灌注不足引起消化不良。
4、頸靜脈怒張
右心衰竭患者體檢可見頸靜脈充盈或怒張，肝頸靜脈回流征陽性。左心衰竭患者除非合并右心衰竭，否則通常無此體征。
5、其他表現(xiàn)
左心衰竭患者聽診可聞及肺部濕啰音，X線顯示肺淤血征象。右心衰竭患者常見肝腫大、胸腔積液和腹水，超聲檢查可見下腔靜脈增寬。兩者均可出現(xiàn)乏力、尿量減少等心輸出量降低的表現(xiàn)。
心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適度有氧運(yùn)動如步行，避免劇烈活動。監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)尿量。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)夜間憋醒、水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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