寶寶發(fā)燒一直不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測(cè)體溫。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀察尿量,若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水。可適量給予稀釋的蘋(píng)果汁或米湯。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免使用阿司匹林。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬、呼吸急促、囟門(mén)膨隆等表現(xiàn)時(shí),提示可能存在腦膜炎、膿毒癥等嚴(yán)重疾病。嘔吐腹瀉需注意輪狀病毒感染,咳嗽流涕可能為呼吸道感染。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。其他年齡段持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查可幫助明確病因。細(xì)菌感染可能需要頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪食物。恢復(fù)期可逐步增加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。注意口腔清潔,飯后用溫水漱口。退熱后24-48小時(shí)內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫正常3天后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確使用電子體溫計(jì),避免水銀體溫計(jì)意外破裂的風(fēng)險(xiǎn)。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱。
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